개요
척골충돌증후군은 척측 손목 통증의 흔한 원인질환입니다.
척골과 수근골이 만나는 부위에서 발생하는 만성적인 과부하로 인해서, 손목의 척측에 있는 구조물들 – 척골 두, 월상골, 삼각섬유연골복합체(TFCC), 삼각골, 월상삼각인대 – 와 같은 구조물들에 만성적인 퇴행성 변화가 발생하고, 이로 인해 통증이 유발됩니다.
척골의 양성변이란?
요골의 기준선과 척골 관절면의 높이 차이라고 생각하시면 됩니다.
요골의 기준선과 척골 관절면 높이가 같으면, 척골 중립 변이(neutral ulnar variance), 요골의 기준선보다 척골 관절면이 더 높게 튀어나와 있으면 척골 양성 변이(positive ulnar variance), 요골의 기준선보다 척골 관절면이 더 낮게 가라앉아 있으면, 척골 음성 변이(negative ulnar variance) 라고 합니다. 척골의 양성 변이, 즉 척골이 길어서 높게 튀어나와 있으면 척골충돌이 발생하기 쉽다는 뜻입니다.
증상
- 무게나 체중이 실릴 때, 손목을 돌릴 때, 손목을 좌우로 꺾을 때, 손아귀 힘을 주는(악력) 등의 활동에서 통증이 유발
- 실생활에서 병뚜껑을 따거나, 행주를 짜거나, 중량운동을 하거나 등의 상황에서 통증을 주로 호소
치료
증상이 발생한 기간이나 강도, 악화요인, 직업 등 여러가지를 고려해서 보조기를 이용한 휴식과 고정, 다양한 약물 물리치료, 또 주사치료를 포함한 비수술적인 치료를 다방면으로 시도해 보아야 합니다.
척골의 끝에서 뼈를 깎아내는 방법(원위척골절제술) 과, 척골 중간 즈음에서 뼈를 일부 잘라내고 다시 붙여서 줄이는 방법이 있습니다.
상태에 따라, 변연절제를 하거나 봉합을 할 수 있습니다. 척골충돌증후군의 경우, 진단이 정확하다면 수술적 치료에 대한 결과는 매우 만족스러운 편입니다.
