질환페이지리퍼블리싱

엄지발가락에 변형이 생기면서 튀어나오는 질병으로, 무지외반각이 15도가 넘거나, 중족지간각이 10도가 넘으면 무지외반증으로 진단합니다. 발가락뼈를 둘러싸고 있는 힘줄의 강도가 일정하지 않아 발생하며, 나이가 들면서 심해질 수 있습니다.

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원인

선천적 원인 평발 혹은 넓적한 발이 심한 경우, 중족골 내전증이 있는 경우 등이 있습니다.

후천적 원인 부상으로 발생하거나, 오랜 시간 좁고 높은 구두(하이힐)를 신으면 서서히 변형이 발생할 수 있습니다.

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증상

튀어나온 엄지발가락 안쪽에 통증이 발생합니다. 신발을 좁게 신으면 자극을 받아 관절막이 두꺼워지고 염증이 생기기 때문입니다. 변형이 진행되면 두번째 발가락이 엄지발가락 위로 올라가 발가락 사이에 굳은 살이 생기거나 피부가 헐 수 있습니다. 두번째 중족골의 골두부위 즉 발바닥 중간 부위에 굳은살과 통증을 동반하기도 합니다.

치료

무지외반증은 비수술적 치료인 스트레칭이나 발가락 사이에 끼우는 보조기만으로 엄지발가락의 변형을 교정할 수는 없습니다. 일시적으로 통증을 줄여주는 경우가 있으니 시도해볼 수 있습니다.

변형이 심하지 않고, 일시적인 통증만 있는 경우는 밴드를 이용한 발가락 스트레칭과 근력운동, 발의 내재근 운동이 도움이 됩니다.

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발모양을 교정하고, 통증은 확실하게 줄이기 위해서는 수술이 필요합니다. 본인의 발모양과 변형의 정도에 따라 수술 방식이 달라집니다.

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1. 원위부 중족골 절골술(DCO, MICA, PECA, MITA, META)

제1 중족골의 머리부분을 절골하여 교정하는 방법입니다. 수술 후 통증이 적은 장점이 있고, 회복 속도도 빠르며, 흉터가 작습니다. 특히 최소침습적인 방법이 특화되어 있는 위치의 절골술입니다.

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2. 중족골 간부 절골술(Scarf. Ludloff, Mau)

주로 Scarf 절골술을 많이 이용하는데, 전세계에서 많이 사용되는 방법 중 하나입니다. Z자 모양의 절골을 시행하여 절골면적이 넓고, 단단한 나사못 고정을 시행하여 골유합이 빠르게 일어납니다. 일상이 아니라 스포츠로, 임팩트가 있는 운동으로 복귀에서는 가장 빠른 회복을 보입니다. 원위부 절골술에 비하여 흉터가 더 남지만, 더 큰 장점이 있습니다.

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3. 근위부 중족골 절골술(PCMO, P-MICA, P-MITA)

변형을 가장 잘, 많이 교정할 수 있는 위치입니다. 특히 발볼을 줄이고 미용적 이득이 높은 수술 방법입니다. 과거에는 금속핀을 제거하는 두려움이 있던 수술이지만 최근에는 금속핀을 제거하지 않는 방식으로 수술을 하고, 피부절개 역시 최소 침습방법으로 가능해져서, 심한 무지외반증에서 수술을 받을 수 있습니다.

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