척수손상
척추뼈 안의 척수(신경다발)이 손상되어 운동 기능과 감각 기능에 장애가 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 교통사고, 추락, 스포츠 손상 등의 외상이며, 척추 골절이나 탈구를 동반하는 경우가 많습니다.
척수손상은 손상 정도에 따라 완전 척수손상과 불완전 척수손상으로 구분됩니다.
증상
완전한 척수손상
1. 사지마비(사지마비): 척수의 경추 부위에 영향을 미치는 완전한 척수 손상은 사지와 몸통 모두의 마비 또는 기능 상실을 초래합니다.
2. 하반신 마비: 흉부, 요추 또는 천골 부위에 영향을 미치는 완전한 척수손상은 부상 부위 아래의 다리와 몸통을 포함하여 하체의 마비 또는 기능 상실을 초래합니다.
3. 증상에는 손상 부위 이하의 감각 및 자발적인 움직임의 완전한 상실, 장 및 방광 조절기능 상실, 호흡 곤란, 자율신경 반사부전증 또는 욕창과 같은 잠재적인 합병증이 포함됩니다.
불완전 척수손상
1. 전 척수 증후군: 종종 척수 앞 부분의 손상으로 인해 발생하며 운동 기능의 상실과 손상 부위 아래의 통증 및 온도 감각이 유지되고 가벼운 촉각 및 고유 감각이 유지됩니다.
2. 중심 척수 증후군: 척수 중심의 손상이 특징이며 일반적으로 경추 부위에 영향을 미칩니다. 증상으로는 상지의 약화 또는 마비가 있으며 하지의 다양한 침범과 감각 장애가 있습니다.
3. 브라운-시쿼드 증후군(Brown-Sequard Syndrome): 척수의 한쪽 손상으로 인해 발생하며, 이로 인해 동측(같은 쪽) 운동 약화 또는 마비가 발생하고 반대쪽(반대쪽) 통증 및 온도 감각이 상실됩니다.
4. 마미증후군: 허리척추뼈아래 부위의 신경근이 압박되어 발생하며, 요통, 좌골신경통, 안장마취, 장 및 방광 기능 장애, 하지의 약화 또는 마비 등의 증상을 일으킵니다.
2. 중심 척수 증후군: 척수 중심의 손상이 특징이며 일반적으로 경추 부위에 영향을 미칩니다. 증상으로는 상지의 약화 또는 마비가 있으며 하지의 다양한 침범과 감각 장애가 있습니다.
3. 브라운-시쿼드 증후군(Brown-Sequard Syndrome): 척수의 한쪽 손상으로 인해 발생하며, 이로 인해 동측(같은 쪽) 운동 약화 또는 마비가 발생하고 반대쪽(반대쪽) 통증 및 온도 감각이 상실됩니다.
4. 마미증후군: 허리척추뼈아래 부위의 신경근이 압박되어 발생하며, 요통, 좌골신경통, 안장마취, 장 및 방광 기능 장애, 하지의 약화 또는 마비 등의 증상을 일으킵니다.
치료
운동치료: 침상 가동성, 이동, 기립, 걷기 등의 이동성을 유지하거나 향상시키는 맞춤형 운동을 시행합니다.
작업치료: 적응형 장비와 기술을 활용하여 자기 관리, 이동성, 직업 작업 등 일상 활동에서 독립성을 강화하는 데 중점을 둡니다.
보조기: 상지 버팀대, 서 있거나 걷기 위한 하지 버팀대, 특수 좌석 시스템을 포함하여 환자 맞춤형 보조기를 사용합니다.
