세종스포츠정형외과
비급여 안내
| 세종스포츠정형외과 비급여 항목 현황표(24.1/29~~) | ||||
| 분류 | 항목 | 비용 | ||
| 수가코드 | 보험코드 | 명칭 | ||
| 상급병실료 차액 | 1인실(VIP) | 310,000 | ||
| 상급병실료 차액 | 1인실 | 280,000 | ||
| 상급병실료 차액 | 2인실 | 170,000 | ||
| 식대 | 공기밥 추가 | 1,500 | ||
| 식대 | 보호자식대 | 8,000 | ||
| MRI | MRI(일반)1(post op) | 390,000 | ||
| MRI | MRI(일반)2 | 390,000 | ||
| MRI | MRI(일반)3 | 490,000 | ||
| MRI | MRI(일반)4 | 590,000 | ||
| MRI | MRI(일반)5 | 740,000 | ||
| MRI | MRI(일반)6 | 840,000 | ||
| MRI | MRI(일반)7 | 890,000 | ||
| MRI | MRI조영제 | 190,000 | ||
| MRI | MR-Arthrogram | 740,000 | ||
| 초음파 | SONO(초음파)3 | 55,000 | ||
| 초음파 | SONO(초음파)8 | 88,000 | ||
| 초음파 | SONO(초음파)1 | 165,000 | ||
| 초음파 | SONO(초음파)2 | 110,000 | ||
| 초음파 | EB422 | EB422 | (RAD) Rib 1 SONO (늑골=갈비뼈 초음파) | 110,000 |
| 초음파 | EB422A | EB422 | (RAD) Rib 2 SONO (늑골=갈비뼈 초음파) | 165,000 |
| 초음파 | EB503 | EZ985 | 수술중 초음파 | 300,000 |
| 초음파 | EB415 | EB415 | (RAD) Neck SONO (경부=목 초음파,갑상선제외) | 165,000 |
| 초음파 | EB414 | EB414 | (RAD)Thyroid SONO (갑상선,부갑상선) | 165,000 |
| 초음파 | EB432 | EB432 | Echocardiography(심장 SONO=일반) | 240,000 |
| 초음파 | EB482 | EB482 | (RAD)Carotid doppler SONO (경동맥 도플러 초음파) | 240,000 |
| 초음파 | EB463P | Elbow SONO + Cryo | 250,000 | |
| 초음파 | EB562C | EB562 | 관절조영초음파(SONO) | 165,000 |
| 초음파 | US005P | SONO(muscul)+Prolo+Cryo | 385,000 | |
| 초음파 | US005PP | SONO(muscul)+Prolo+Cryo | 330,000 | |
| 초음파 | EB488A | EB488 | (RAD)Lower Extremity SONO doppler 정맥(편측) | 150,000 |
| 초음파 | EB488 | EB488 | (RAD)Lower Extremity SONO doppler 정맥(양측) | 240,000 |
| 초음파 | EB487A | EB487 | (RAD)Lower Extremity SONO doppler 동맥(편측) | 150,000 |
| 초음파 | EB487 | EB487 | (RAD)Lower Extremity SONO doppler 동맥(양측) | 240,000 |
| 초음파 | EB470-M | EB470 | (RAD)Mass SONO (종괴 초음파) | 165,000 |
| 초음파 | EB470-MM | EB470 | (RAD) Multiple Mass SONO (다발성 종괴 초음파) | 220,000 |
| 초음파 | EB470-MS | EB470 | (RAD) MSK=soft tissue SONO (연부조직 초음파) | 165,000 |
| 초음파 | EB445 | EB445 | (RAD) Lower abdomen SONO-서혜부 | 88,000 |
| 초음파 | EB444 | EB444 | (RAD) Lower abdomen SONO-소장·대장 | 88,000 |
| 초음파 | EB443 | EB443 | (RAD) Lower abdomen SONO-충수 | 88,000 |
| 초음파 | EB441 | EB441 | (RAD) Upper abdomen SONO (간·담낭·담도·비장·췌장-일반) | 165,000 |
| 초음파 | EB449 | EB449 | (RAD) Urinary SONO-신장·부신 | 88,000 |
| 초음파 | EB448 | EB448 | (RAD) Urinary SONO-신장·부신·방광 | 88,000 |
| 초음파 | EB562B | EB562 | 초음파(SONO block Guide) | 120,000 |
| 이학요법 | MCRYO1 | MZ007 | (SST)신장분사치료 1 | 35,000 |
| 이학요법 | MCRYO2 | MZ007 | (SST)신장분사치료 2 | 55,000 |
| 이학요법 | MCRYO4 | MZ007 | (SST)신장분사치료(복합)A | 140,000 |
| 이학요법 | MCRYO5 | MZ007 | (SST)신장분사치료(복합)B | 210,000 |
| 이학요법 | MCH1 | MZ007 | (SST)신장분사치료 H1 | 120,000 |
| 이학요법 | MCRYO8 | MZ007 | 신장분사치료(복합)AH | 200,000 |
| 이학요법 | MCRYO10 | MZ007 | (SST)신장분사치료(복합)A(초기) | 140,000 |
| 이학요법 | MCRY1 | MZ007 | 신장분사치료(TKR) | 60,000 |
| 이학요법 | MCRYO4-S | MZ007 | (SST)신장분사치료(간단) | 6,000 |
| 이학요법 | MX122-1 | MX122 | 도수치료 1-A | 120,000 |
| 이학요법 | MX122-2 | MX122 | 도수치료 1-B | 190,000 |
| 이학요법 | MX122-4 | MX122 | 도수치료 2-B | 220,000 |
| 이학요법 | MX122-5 | MX122 | 도수치료 3 | 270,000 |
| 이학요법 | MX122D | MX122 | 도수치료 1-A(부종) | 120,000 |
| 이학요법 | MX122C | MX122 | 도수치료 2-B(초기) | 220,000 |
| 이학요법 | MEH1 | SZ084 | 체외충격파 H1(ESWT) | 140,000 |
| 이학요법 | MEH3 | SZ084 | 체외충격파 H3(ESWT) | 160,000 |
| 이학요법 | MEH4 | SZ084 | 체외충격파 복합A | 140,000 |
| 이학요법 | MEH5 | SZ084 | 체외충격파 복합B | 210,000 |
| 이학요법 | MESB | SZ084 | 체외충격파 본파파 dual | 140,000 |
| 이학요법 | MESWT5 | SZ084 | 체외충격파 0.5 (ESWT) | 60,000 |
| 이학요법 | MESWT1 | SZ084 | 체외충격파 1 (ESWT) | 120,000 |
| 이학요법 | MESWT2 | SZ084 | 체외충격파 2 (ESWT) | 230,000 |
| 이학요법 | MESWT7 | SZ084 | 체외충격파 1C (ESWT)+CRYO | 140,000 |
| 이학요법 | MY142 | MY142 | Prolotherapy증식치료 1 | 60,000 |
| 이학요법 | MY142A | MY142 | Prolotherapy증식치료 2 | 120,000 |
| 이학요법 | MY142B | MY142 | 수술용 Prolotherapy (증식치료)sh+kn | 385,000 |
| 이학요법 | MY142C | MY142 | 수술용 Prolotherapy (증식치료)UCL+Labral | 800,000 |
| 수술및 시술 | MBPP-5 | SZ088 | Bone Papa A(골절치유 촉진을 위한 저강도박동성초음파) | 60,000 |
| 수술및 시술 | MBPP-12 | SZ088 | Bone Papa B(골절치유 촉진을 위한 저강도박동성초음파) | 140,000 |
| 수술및 시술 | MBPP-18 | SZ088 | Bone Papa C (골절치유 촉진을 위한 저강도박동성초음파) | 210,000 |
| 수술및 시술 | SZ634 | SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술(Neuroplasty)(카테타포함)1level | 2,200,000 |
| 수술및 시술 | SZ634A | SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술(Neuroplasty)(카테타포함)2level | 3,400,000 |
| 진단 및 기능검사 | EZ7771 | EZ777 | 동적 족저압측정(외래진단시) | 95,000 |
| 진단 및 기능검사 | CZ246 | CZ246 | IMA 허혈성 변형 알부민 검사 | 60,000 |
| 진단 및 기능검사 | CZ394 | CZ394 | (독감검사)인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] | 30,000 |
| 진단 및 기능검사 | D6630 | D6630 | (원내)독감+코로나/인플루엔자 A·B 바이러스 항원과 SARS-CoV-2 항원 동시검사 [일반면역검사]-간이검사 | 50,000 |
| 진단 및 기능검사 | LCHM | 성장호르몬 혈액 및 검사 | 180,000 | |
| 진단 및 기능검사 | GWH | (bone age)Whole spine AP/Lat+Lt hand AP | 72,000 | |
| 진단 및 기능검사 | BZ078 | BZ078 | TRAP-혈소판 응집능검사 | 60,000 |
| 진단 및 기능검사 | CZ242 | CZ242 | 아밀로이드 A(SAA 혈청 아밀로이드(염증반응검사) | 50,000 |
| 재료및 소모품 | BF0101VT-1 | BF0101VT | 하이배리 1.5ml | 480,000 |
| 재료및 소모품 | BF0101VT | BF0101VT | 하이배리 3ml | 960,000 |
| 재료및 소모품 | TCS | 캐스트 신발(Cast Shoes)/일반용 | 12,000 | |
| 재료및 소모품 | TCS1 | 캐스트 신발(Cast Shoes)/엠깁스용 | 12,000 | |
| 재료및 소모품 | BC0101KJ | BC0101KJ | Demios DBM 0.5cc | 420,000 |
| 재료및 소모품 | BC0101KJ1 | BC0101KJ | Demios DBM 1cc | 600,000 |
| 재료및 소모품 | BC0101KJ3 | BC0101KJ | Demios DBM 2.5cc | 2,200,000 |
| 재료및 소모품 | BC0103ED | BC0103ED | SUREFUSETM=DBM 1CC | 600,000 |
| 재료및 소모품 | BK7102VS4 | BK7102VS | ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(4cm*4m) | 8,400 |
| 재료및 소모품 | BK7102VS8 | BK7102VS | ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(8cm*4m) | 16,000 |
| 재료및 소모품 | BM5001DY | BM5001DY | LACUDY(라큐디) | 100,000 |
| 재료및 소모품 | BM2601QQ | BM2601QQ | 리젠실/REGENSEAL 3%*1ML | 240,000 |
| 재료및 소모품 | BM2601QQ2 | BM2601QQ | 리젠실/REGENSEAL 3%*3ML | 800,000 |
| 재료및 소모품 | BM2601QQ3 | BM2601QQ | 리젠실/REGENSEAL 6%*1ML | 1,200,000 |
| 재료및 소모품 | BC1301AS | BC1301AS | CENS(발톱 고정용 재료) | 210,000 |
| 재료및 소모품 | BM5104AL | BM5104AL | KIT,DRESSING TRAY(대한)/대한픽싱롤(화이트) | 4,800 |
| 재료및 소모품 | BM5100RW | BM5100RW | 메디큐어롤반창고 / 4″*10M | 12,500 |
| 재료및 소모품 | BM5100RW6 | BM5100RW | 메디큐어롤반창고 / 6″*10M | 17,000 |
| 재료및 소모품 | J0060 | 목발)CRUTCH, A/L (목발,BMK) | 34,000 | |
| 재료및 소모품 | BK7001EV | BK7001EV | LIO QUET(지혈밴드) | 72,000 |
| 재료및 소모품 | BJ1000JN | BJ1000JN | 픽세이션(Nasal-fix with cannula) | 6,000 |
| 재료및 소모품 | TPRP1 | 한시적 | PRP KIT+수술중 자가혈소판풍부혈장치료술(shoulder용) | 800,000 |
| 수술및 시술 | BL6050GH2 | BL6050GH | (행위BMAC)무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내주사 | 1,000,000 |
| 재료및 소모품 | BL6050GH1 | BL6050GH | (재료)TRICELL BMC(BMAC)Knee주사용 | 1,000,000 |
| 재료및 소모품 | BL6050GH | BL6050GH | TRICELL BMC(BMAC)수술용 | 2,760,000 |
| 재료및 소모품 | BL6051VY | BL6051VY | CHONDRO-GIDE(콘드론 가이드) 20*30 | 5,640,000 |
| 재료및 소모품 | BK7000SJ | BK7000SJ | TC-band 4,6,8 | 36,000 |
| 재료및 소모품 | BK7000CM | BK7000CM | SANESCO I | 36,000 |
| 재료및 소모품 | 12060 | ARM SLING (팔걸이,무지) | 6,000 | |
| 재료및 소모품 | X0020 | 환의대여 (상의) | 30,000 | |
| 재료및 소모품 | X0021 | 환의대여 (하의) | 30,000 | |
| 재료및 소모품 | X100M01 | 소변기/(파손 또는 귀가 시 소지) | 4,000 | |
| 재료및 소모품 | BM5001ED | BM5001ED | MEDITOUCH SCAR (메디터치 스카) | 24,000 |
| 재료및 소모품 | BM2000JH | BM2000JH | 에스알티오(SRTO=2515) | 15,000 |
| 재료및 소모품 | BM2000JH | BM2000JH | 에스알티오(SRTO=5015) | 24,000 |
| 재료및 소모품 | BK7104RL | BK7104RL | ECO BAND=자착성(탄력)붕대 4 | 48,000 |
| 재료및 소모품 | BM5001XW | BM5001XW | BAP SCAR CARE GEL 15g(흉터관리) | 72,000 |
| 재료및 소모품 | BK7000VW | BK7000VW | RAPBAND | 180,000 |
| 재료및 소모품 | BM7100IP | BK7101HN | S-BAND=Suction Tube | 24,000 |
| 재료및 소모품 | BM5302TJ | M3304002 | 케어젤(CAREGEL) | 800,000 |
| 재료및 소모품 | BM5110BL | BM5110BL | SUPER FIX(BNG FIX Plus) | 12,000 |
| 재료및 소모품 | BM5102SZ | BM5102SZ | 이지픽스아이 | 12,000 |
| 재료및 소모품 | BC1000VO | BC1000VO | EX-Band 압박용밴드(일회용) | 180,000 |
| 재료및 소모품 | BC1000VO | BC1000VO | 코반 COBAN 2″ | 5,000 |
| 재료및 소모품 | BK7101EA1 | BC1000VO | 코반 COBAN 4″ | 12,000 |
| 재료및 소모품 | K9205037 | K9205037 | TAP SEAL, REDCLOT(국소지혈용드레싱) | 50,000 |
| 재료및 소모품 | BC1000RN | BC1000RN | RASSETT(ICE pack) | 120,000 |
| 재료및 소모품 | BM2600RH | BM2600RH | 이엔콜(ENCOL), 인콜(INCOL)1cc(601) | 800,000 |
| 재료및 소모품 | BM2600RH1 | BM2600RH | 이엔콜(ENCOL), 인콜(INCOL)1cc(901) | 1,430,000 |
| 재료및 소모품 | BM2600RH2 | BM2600RH | (P)이엔콜(ENCOL), 인콜(INCOL)1cc(901) | 1,800,000 |
| 재료및 소모품 | BTS01025 | BTS01025 | 이엔덤 링크(ENderm link(동종진피)) | 2,200,000 |
| 재료및 소모품 | BTS01131 | BTS01131 | ARTHROFLEX | 4,200,000 |
| 재료및 소모품 | BL3000JP | BL3000JP | PenKo Sono gel(초음파용겔)20g | 13,000 |
| 재료및 소모품 | BL3000FU | BL3000FU | M SKIN COVER(초음파용=SONO용 cover겔) | 10,000 |
| 재료및 소모품 | BM2002FY | BM2002FY | ECHOMATE COVER(초음파용=SONO용커버) | 10,000 |
| 재료및 소모품 | BC1201JO | BC1201JO | 커프밴드(TONIC BAND) | 90,000 |
| 재료및 소모품 | BD1001AT | BD1001AT | SPACER 5.0mm(배액관 고정용판) | 120,000 |
| 재료및 소모품 | BM3001RQ | BM3001RQ | 피부보호제(NDA PLUS) | 120,000 |
| 재료및 소모품 | M3300010 | M3300010 | 젠타큐(GENTA Q)5x5cm | 200,000 |
| 재료및 소모품 | 12062 | 8자 붕대=밴드 | 25,000 | |
| 주사 | 645604000 | 645604001 | 노트롬액(Nothrom) 3ml | 6,000 |
| 주사 | 684900040 | 684900041 | 파이브로베인주(Fibrovein) 1%2ml | 240,000 |
| 주사 | 653403901 | 653403901 | 비타민D=비타벨라프리필드주 | 50,000 |
| 주사 | 670600790 | 670600791 | 메리트씨주사20ml(비타민C 및 P제) | 24,000 |
| 주사 | 644912060 | 644912060 | 뉴타민주 250ml(단백아미노산제제) | 72,000 |
| 주사 | 678900850 | 678900850 | 콤비플렉스 엠시티 페리 주 375ml | 144,000 |
| 주사 | 681100026 | 681100026 | 라이넥주2ml | 36,000 |
| 주사 | 654802040 | 654802041 | 액상 하이랙스 주 1,500IU 1ml | 180,000 |
| 주사 | 654802040A | 654802211 | 액상 하이랙스 주 2000IU 1.3ml | 420,000 |
| 주사 | 654802110 | 654802111 | 액상 하이랙스 주 750IU 0.5ml | 60,000 |
| 주사 | 622900010 | 622900021 | 카티스템(줄기세포) | 12,600,000 |
| 주사 | 662800061 | 662800061 | 플라센텍스주(상처치료제) | 145,000 |
| 주사 | 681100261 | 681100261 | 히시파겐씨주 20ml | 24,000 |
| 주사 | 647801080 | 647801081 | 삼진타우로린주사2%/250ml | 250,000 |
| 주사 | 650001801 | 650001801 | 하브릭스주(A형간염백신) | 70,000 |
| 주사 | 65550090 | 65550090 | 스카이조스터주 (대상포진) | 130,000 |
| 주사 | 648902270 | 648902271 | 폐렴구균백신/ 프리베나13주0.5ml | 130,000 |
| 주사 | 668902161 | 668902161 | 유박스비 프리필드주 1mL (B형간염백신) | 25,000 |
| 주사 | 056400031B | 056400031B | (일반)독감,인플루엔자 (테라텍트프리필드) | 38,000 |
| 주사 | 670607761 | 670607761 | 아모부로펜주 800mg(비) | 46,000 |
| 주사 | 668901281 | 668901281 | 히루안주 1관 | 60,000 |
| 주사 | IGLA1 | 태반,마늘주사 | 72,000 | |
| 주사 | LAENHISHI7 | 태반,감초주사 | 84,000 | |
| 주사 | MAYR1 | 마이어스칵테일 | 144,000 | |
| 주사 | MERI | 670600790 | 메가비타민주 | 30,000 |
| 주사 | THIOCT3 | 신데렐라주사 | 36,000 | |
| 주사 | 59600681 | 59600681 | 리포타손주(덱사메타손팔미테이트)1ml | 140,000 |
| 약제 | 641601460 | 641601460 | (동시)베아제정 | 600 |
| 약제 | 652001030 | 652001030 | 둘코락스에스장용정5mg | 1,100 |
| 약제 | 659901270 | 659901271 | 메가디쓰리정 25000 IU(비타민D=Vita D)(4T) | 48,000 |
| 약제 | 680300162 | 680300162 | 비디클로라프렙외용액 26ml(BD CHLORAPREP) | 60,000 |
| 약제 | 659900821 | 659900821 | 모노퍼주 2ml | 120,000 |
| 약제 | 673300041 | 673300041 | 카티라이프(자가연골유래연골세포)1syringe 재료 | 17,000,000 |
| 약제 | 655501931B | 655501931 | 가다실9 프리필드시린지(일반) | 220,000 |
| 재증명 | PZ011 | 보험회사용 제증명 | 100,000 | |
| 재증명 | PZ012 | 입.퇴원확인서 | 3,000 | |
| 재증명 | PZ012A | 통원 확인서 | 3,000 | |
| 재증명 | PZ013 | 진료확인서(시술,수술) | 3,000 | |
| 재증명 | PZ014A | (영문) 수술,시술확인서 | 10,000 | |
| 재증명 | PZ015 | 향후진료비추정서(천만원미만) | 50,000 | |
| 재증명 | PZ015A | 향후진료비추정서(천만원이상) | 100,000 | |
| 재증명 | PZ016 | 채용신체검사서(일반) | 30,000 | |
| 재증명 | PZ016A | 채용신체검사서(공무원) | 50,000 | |
| 재증명 | PZ1 | 일반진단서 | 20,000 | |
| 재증명 | PZ17 | 진료기록영상 CD copy | 10,000 | |
| 재증명 | PZ1A | 영문 일반진단서 | 20,000 | |
| 재증명 | PZ1B | 후유장애진단서(AMA,맥드라이브) | 100,000 | |
| 재증명 | PZ2 | 건강진단서 | 20,000 | |
| 재증명 | PZ2A | 건강진단서(기숙사용) | 40,000 | |
| 재증명 | PZ3 | 병무용진단서 | 20,000 | |
| 재증명 | PZ30 | 제증명서 사본(장당) | 1,000 | |
| 재증명 | PZ3A | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | |
| 재증명 | PZ4 | 상해진단서3주미만 | 100,000 | |
| 재증명 | PZ4A | 상해진단서3주이상 | 150,000 | |
| 재증명 | PZ5 | 사망진단서 | 10,000 | |
| 재증명 | PZ6 | 장애진단서(신체적 장애) | 15,000 | |
| 재증명 | PZ6A | 장애진단서(정신적 장애) | 40,000 | |
| 재증명 | PZ7 | 국민연금 장애심사용 진단서 | 15,000 | |
| 재증명 | PZ8 | 진료기록사본 (1~5매까지 1매당) | 1,000 | |
| 재증명 | PZ8A | 진료기록사본 (6매이상) | 100 | |
| 재증명 | PZ9 | 소견서 | 20,000 | |
| 재증명 | 70103 | 외부 MRI CD 판독료 | 50,000 | |
| 재증명 | PZ17B | 수술실 녹화 영상 복사료 | 700,000 | |
